Menstruacija: koliko traje i šta je normalno
Ažurirano
Menstruacija je mesečno krvarenje kojim se odbacuje sluznica materice kada u ciklusu nije došlo do trudnoće. Normalno traje 2 do 7 dana i dolazi na svakih 21 do 35 dana. U toku jedne menstruacije izgubi se najčešće 30 do 40 ml krvi. Boja može da bude svetlocrvena, tamnocrvena ili braon, a sitni ugrušci su česti. Menstruacija koja traje duže od 7 dana, vrlo obilno krvarenje ili krvarenje između menstruacija treba pokazati ginekologu.
Ukratko
- Ciklus: 21 do 35 dana, računa se od prvog dana jedne do prvog dana sledeće menstruacije.
- Trajanje: 2 do 7 dana; najjače krvarenje je prvih 2 do 3 dana.
- Količina: najčešće 30 do 40 ml; obilno je preko 80 ml ili menjanje uloška na sat-dva.
- Boja: crvena, tamnocrvena, a na početku i kraju braon.
- Bol: blagi do umereni grčevi su česti; jak bol nije normalan.
- Izostanak: najčešći uzrok je trudnoća; prvo uradite test.
- Za lekara: menstruacija duža od 7 dana, krvarenje između menstruacija ili posle odnosa, izostanak duži od 3 meseca.
Šta se dešava tokom menstruacije?
U svakom ciklusu sluznica materice se zadebljava da bi primila oplođenu jajnu ćeliju. Ako do trudnoće ne dođe, žuto telo u jajniku prestaje da luči progesteron, sluznica se odvaja i izlazi sa krvlju: to je menstruacija. Prvi dan menstruacije je prvi dan novog ciklusa, u kome već sazreva nova jajna ćelija. Ceo ciklus je opisan u tekstu Faze menstrualnog ciklusa.
Prva menstruacija najčešće dolazi između 11. i 14. godine. Prvih godinu-dve ciklusi su često neredovni, a kasnije se ustale. Posle 40. godine ponovo postaju neredovni, kako se približava menopauza (perimenopauza).
Šta je normalno, a kada lekaru
| Uobičajeno | Javite se ginekologu | |
|---|---|---|
| Dužina ciklusa | 21 do 35 dana; razlika do oko 7 dana iz meseca u mesec | ciklus kraći od 21 ili duži od 35 dana, ili jako neredovan |
| Trajanje krvarenja | 2 do 7 dana | duže od 7 dana |
| Količina | uložak ili tampon se menja na 3 do 6 sati | menjanje na sat-dva, noćno ustajanje zbog krvarenja, slabost |
| Ugrušci | sitni, posebno prvih dana | veći od oko 2,5 cm ili česti |
| Bol | grčevi prvih 1 do 2 dana, prolaze na lek protiv bolova | bol koji vas sprečava da radite ili se pojačava iz godine u godinu |
| Krvarenje van menstruacije | tačkice u vreme ovulacije, ponekad | krvarenje između menstruacija, posle odnosa ili posle menopauze |
Datume menstruacija i dužinu ciklusa najlakše je pratiti u menstrualnom kalendaru, koji pokazuje i kada da očekujete sledeću menstruaciju. Ti podaci su korisni i ginekologu.
Boja menstrualne krvi: šta znači braon menstruacija?
Svetlocrvena krv je sveža i najčešća je u danima najjačeg krvarenja. Tamnocrvena i braon krv su starije: krv je duže stajala u materici, pa je potamnela. Zato je braon boja česta na početku i na kraju menstruacije i nije razlog za brigu. Braon tačkice pred očekivanu menstruaciju mogu da budu i implantaciono krvarenje u ranoj trudnoći, pa ako menstruacija posle toga ne dođe, uradite test. Sivkast sekret neprijatnog mirisa, uz svrab ili temperaturu, upućuje na upalu i treba ga pokazati lekaru. Ostale boje sekreta su opisane u tekstu Cervikalna sluz i sekret.
Menstruacija koja traje predugo ili je preobilna
Menstruacija koja traje duže od 7 dana, a posebno 10 do 15 dana, nije normalna, iako se kod neke žene desi povremeno. Isto važi za vrlo obilno krvarenje. Česti uzroci su ciklusi bez ovulacije (kod devojaka, kod PCOS-a i pred menopauzu), miomi i polipi na materici, poremećaj rada štitne žlezde, poremećaji zgrušavanja krvi, spirala i neki lekovi. Dugo i obilno krvarenje može da dovede do slabokrvnosti, sa umorom, bledilom i vrtoglavicom. Zato se javite ginekologu, a odmah ako krvarenje natapa uložak za manje od sat vremena ili vam se vrti u glavi.
Krvarenje između dve menstruacije
Malo tačkastog krvarenja oko ovulacije, sredinom ciklusa, kod nekih žena je normalno. Krvarenje van menstruacije može da bude i od kontraceptivnih pilula, posebno prvih meseci ili kada se pilula propusti, posle pilule za dan posle, ili od upale, polipa ili promena na grliću materice. Ako se krvarenje van menstruacije ponavlja ili se javi posle odnosa, javite se ginekologu. Ako menstruacija kasni, a krvarite, uradite test, jer krvarenje u trudnoći nije menstruacija.
Menstrualni bol
Grčevi pred i prvih dana menstruacije nastaju jer se materica skuplja da bi izbacila sluznicu. Najčešće su blagi do umereni i prolaze uz toplotu, kretanje i lek protiv bolova, kao što je ibuprofen. Ako je bol toliko jak da vas sprečava da radite, ne prolazi na lekove ili se pojačava iz godine u godinu, ginekolog proverava da li postoji endometrioza. Tegobe nekoliko dana pred menstruaciju (osetljive grudi, nadimanje, promene raspoloženja) su PMS.
Izostanak menstruacije
Najčešći razlog izostanka menstruacije je trudnoća, pa je prvi korak test za trudnoću, najpouzdaniji od prvog dana kada menstruacija kasni. Ostali uzroci su stres, nagla promena težine, preterano vežbanje, dojenje, prestanak pilula, PCOS, štitna žlezda i povišen prolaktin. Kašnjenje do oko 7 dana je često, a šta raditi po danima, piše u tekstu Kasni menstruacija. Kada menstruacije nema 3 meseca zaredom (kod ranije redovnih ciklusa) ili 6 meseci (kod neredovnih), govori se o amenoreji i potreban je pregled.
Menstruacija i trudnoća
Tokom trudnoće menstruacije nema. Krvarenje u trudnoći, čak i u vreme kada bi trebalo da dođe menstruacija, nije menstruacija i treba ga pokazati lekaru (moguće je, na primer, implantaciono krvarenje, ali i vanmaterična trudnoća).
Zatrudneti za vreme same menstruacije je malo verovatno, ali moguće kod kratkog ciklusa: spermatozoidi žive do 5 dana, pa odnos pred kraj menstruacije može da se poklopi sa ranom ovulacijom. Kada su vam plodni dani, okvirno pokazuje kalkulator plodnih dana, a tačnije LH trakice.
Česta pitanja
Koliko dana traje normalna menstruacija?
Od 2 do 7 dana, najčešće 4 do 5. Najjače krvarenje je prvih 2 do 3 dana.
Da li je normalno da menstruacija traje 15 dana?
Nije. Menstruacija duža od 7 dana treba da se pregleda, a krvarenje od 15 dana posebno, jer može da dovede do slabokrvnosti.
Zašto je menstruacija braon?
Braon krv je stara krv koja je duže stajala u materici. Česta je na početku i kraju menstruacije i nije znak bolesti.
Da li menstruacija može da dođe dva puta u mesecu?
Može kod kratkog ciklusa, na primer od 21 do 24 dana, ako menstruacija dođe početkom i krajem istog meseca. Ako je ciklus kraći od 21 dana ili krvarite između menstruacija, javite se ginekologu.
Kada se javiti lekaru?
Ako menstruacija traje duže od 7 dana, ako je vrlo obilna, ako krvarite između menstruacija ili posle odnosa, ako je bol jak, ako menstruacija izostane 3 meseca, a test je negativan, i uvek kod krvarenja posle menopauze.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.