Krvarenje u trudnoći: kada je bezopasno, a kada hitno
Ažurirano
Krvarenje u trudnoći je često, posebno u prvom tromesečju, i mnoge žene posle njega normalno nastave trudnoću, ali ga uvek treba pokazati ginekologu. U ranoj trudnoći uzrok može biti ugnežđenje embriona, nadražen grlić ili, ređe, pobačaj i vanmaterična trudnoća. U drugoj polovini trudnoće krvarenje je uvek razlog za pregled istog dana, jer može da potiče od posteljice. Odmah u porodilište ili hitnu pomoć treba krenuti kod jakog krvarenja, jakog bola, bola u ramenu, vrtoglavice ili slabijih pokreta bebe.
Ukratko
- Koliko je često: javlja se kod otprilike svake četvrte žene u prvom tromesečju.
- Prvo tromesečje: implantaciono krvarenje, krvarenje iz grlića, hematom, a ređe pobačaj ili vanmaterična trudnoća.
- Drugo i treće tromesečje: posteljica nisko ili odvajanje posteljice, prevremeni porođaj, sluzavi čep pred porođaj.
- Odmah hitno: jako krvarenje, ugrušci, jak bol, bol u ramenu, vrtoglavica ili nesvestica, slabiji pokreti bebe.
- Šta lekar radi: ultrazvuk, beta HCG u ranoj trudnoći, krvna grupa i Rh faktor.
- Dok čekate pregled: uložak umesto tampona, bez odnosa, zabeležite koliko i kakvo je krvarenje.
Krvarenje u ranoj trudnoći (do 12. nedelje)
| Mogući uzrok | Kako izgleda | Šta znači |
|---|---|---|
| Implantaciono krvarenje | tačkice, ružičast ili braon sekret oko očekivane menstruacije, dan-dva | bezopasno; ugnežđenje embriona |
| Krvarenje iz grlića | malo sveže krvi posle odnosa ili pregleda | grlić je u trudnoći prokrvljeniji; najčešće bezopasno |
| Subhorionski hematom | slabije ili jače krvarenje, vidi se na ultrazvuku | krv između posteljice i zida materice; najčešće se sam povuče |
| Pretnja pobačaja ili pobačaj | krvarenje uz grčeve, ponekad ugrušci i tkivo | kod pretnje srce bebe kuca i trudnoća se često nastavi |
| Vanmaterična trudnoća | tamno krvarenje uz bol na jednoj strani, bol u ramenu, vrtoglavica | hitno stanje |
| Biohemijska trudnoća | krvarenje kao menstruacija, malo kasnije, posle pozitivnog testa | vrlo rani gubitak trudnoće |
Lekar ultrazvukom proverava gde je trudnoća i da li srce bebe kuca, a kada je trudnoća vrlo rana, prati i beta HCG: kod trudnoće koja se razvija on raste, otprilike se udvostručuje na 2 do 3 dana.
Krvarenje u drugoj polovini trudnoće
| Mogući uzrok | Kako izgleda | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Posteljica nisko ili preko grlića (placenta previja) | svetlocrveno krvarenje bez bola | odmah u porodilište; ne imati odnos dok lekar ne kaže |
| Odvajanje posteljice (abrupcija) | krvarenje uz jak bol, tvrd i bolan stomak, slabiji pokreti bebe | hitno, 194 |
| Prevremeni porođaj | krvarenje ili sluz sa krvlju uz redovne kontrakcije pre 37. nedelje | odmah u porodilište |
| Sluzavi čep pred porođaj | gusta sluz prošarana krvlju, od 37. nedelje | obično normalno; više u tekstu Kontrakcije i znaci porođaja |
| Grlić materice | malo krvi posle odnosa ili pregleda | javite se lekaru istog dana |
U drugoj polovini trudnoće svako krvarenje, osim malo sluzi sa krvlju pred porođaj, treba pregledati istog dana. Šta se proverava u kojoj nedelji, piše na stranici Trudnoća po nedeljama.
Kada je krvarenje hitno?
Odmah u porodilište ili hitna pomoć (194) ako:
- krvarenje natapa uložak za manje od sat vremena ili izlaze veći ugrušci;
- imate jak bol u stomaku ili bol na jednoj strani;
- imate bol u ramenu, vrtoglavicu ili osećaj nesvestice;
- imate temperaturu ili jezu;
- krvarite u drugoj polovini trudnoće, posebno uz bol ili tvrd stomak;
- se beba kreće manje nego obično.
Ako je krvarenje slabo, bez bola, u ranoj trudnoći, javite se ginekologu istog ili narednog dana.
Šta uraditi dok čekate pregled
- koristite uložak, ne tampon, da biste videli koliko krvarite;
- zabeležite kada je krvarenje počelo, koje je boje i koliko ga ima, i ponesite to na pregled;
- nemojte imati odnos dok vas lekar ne pregleda;
- uradite test za trudnoću ako još niste, ali on ne pokazuje da li je trudnoća u redu;
- ako vam je krvna grupa Rh negativna, recite to lekaru: možda vam treba injekcija anti-D imunoglobulina.
Mirovanje u krevetu nije dokazano da sprečava pobačaj, ali odmor kada se ne osećate dobro je u redu.
Česta pitanja
Da li je normalno krvariti u ranoj trudnoći?
Slabo krvarenje u ranoj trudnoći je često i kod mnogih žena se trudnoća normalno nastavi. Ipak ga uvek treba pokazati ginekologu, da bi se isključili pobačaj i vanmaterična trudnoća.
Može li se imati menstruacija u trudnoći?
Ne. Krvarenje u trudnoći, i kada se poklopi sa danima očekivane menstruacije, nije menstruacija. Više u tekstu Menstruacija.
Kakvo je braon krvarenje u trudnoći?
Braon boja znači staru krv. Malo braon sekreta je u ranoj trudnoći često bezopasno, ali ako traje, pojačava se ili ga prate grčevi, javite se lekaru.
Da li krvarenje posle odnosa u trudnoći znači problem?
Najčešće ne: grlić je u trudnoći prokrvljeniji i lako krvari. Ipak se javite lekaru, a u drugoj polovini trudnoće istog dana.
Kada se javiti lekaru?
Kod svakog krvarenja u trudnoći. Odmah ako je krvarenje jako, sa ugrušcima, uz jak bol, bol u ramenu, vrtoglavicu ili temperaturu, ako se beba kreće manje i kod svakog krvarenja posle 20. nedelje.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.