Pilula za dan posle: kako deluje, do kada i kada uraditi test
Ažurirano
Pilula za dan posle (hitna kontracepcija) smanjuje rizik od trudnoće posle nezaštićenog odnosa ili kada kontracepcija zakaže, na primer kada pukne kondom ili propustite pilulu. Deluje tako što odlaže ovulaciju, pa je najdelotvornija ako se uzme što pre: pilula sa levonorgestrelom do 72 sata (3 dana), a sa ulipristal-acetatom do 120 sati (5 dana) posle odnosa. Ne prekida trudnoću koja je već počela. Ako menstruacija kasni više od 7 dana, uradite test za trudnoću.
Ukratko
- Kada: što pre posle odnosa; levonorgestrel do 72 sata, ulipristal-acetat do 120 sati.
- Kako deluje: odlaže ovulaciju; nije pilula za prekid trudnoće.
- Pouzdanost: najbolja u prvih 24 sata; slabija ako je ovulacija već bila.
- Najpouzdanija hitna kontracepcija: bakarna spirala, do 5 dana posle odnosa, kod ginekologa.
- Neželjeni efekti: mučnina, glavobolja, bol u stomaku; menstruacija može da dođe ranije ili kasnije.
- Test za trudnoću: ako menstruacija kasni više od 7 dana ili oko 3 nedelje posle odnosa.
Kako deluje pilula za dan posle?
Do trudnoće može da dođe samo ako se jajna ćelija oplodi u danima oko ovulacije. Spermatozoidi u telu žene žive do 5 dana, pa i odnos nekoliko dana pre ovulacije može da dovede do trudnoće (koji su to dani, okvirno pokazuje kalkulator plodnih dana). Pilula za dan posle odlaže oslobađanje jajne ćelije dok spermatozoidi ne izgube sposobnost oplodnje.
Ako je ovulacija već bila, pilula najverovatnije neće delovati. Ako je trudnoća već počela, pilula je neće prekinuti, a prema dosadašnjim podacima ni naškoditi bebi.
Koje vrste postoje i do kada se uzimaju?
| Vrsta | Do kada posle odnosa | Pouzdanost | Napomene |
|---|---|---|---|
| Levonorgestrel 1,5 mg (na primer Escapelle, Postinor) | do 72 sata (3 dana) | najbolja u prvih 24 sata, posle opada | jedna tableta; kod veće telesne težine (preko oko 70 kg) može da deluje slabije |
| Ulipristal-acetat 30 mg | do 120 sati (5 dana) | pouzdaniji od levonorgestrela, posebno 3. do 5. dana | jedna tableta; hormonska kontracepcija se nastavlja tek posle 5 dana |
| Bakarna spirala | do 5 dana | najpouzdanija, deluje i posle ovulacije | postavlja ginekolog; može da ostane kao kontracepcija godinama |
Koja je pilula dostupna i kako se dobija, pitajte farmaceuta u apoteci ili ginekologa. Tabletu progutajte sa vodom. Ako povratite u roku od 3 sata, delovanje nije sigurno, pa odmah pitajte farmaceuta za novu dozu. Pilula deluje slabije uz neke lekove za epilepsiju, tuberkulozu i HIV i uz kantarion, pa recite farmaceutu koje lekove pijete.

Koliko je pilula za dan posle pouzdana?
Pilula ne sprečava svaku trudnoću. Što se ranije uzme, to bolje deluje, a najslabija je ako se uzme u vreme ovulacije ili posle nje. U istraživanjima je posle pilule zatrudnelo oko 1 do 2 od 100 žena, a posle bakarne spirale oko 1 od 1.000. Zato je spirala najbolji izbor ako je od odnosa prošlo više od 3 dana ili ako ste blizu ovulacije, a želite i dugotrajnu zaštitu.
Neželjeni efekti
Pilula je bezbedna za većinu žena. Mogu da se jave mučnina, glavobolja, bol u donjem stomaku, osetljive grudi, umor, vrtoglavica i tačkasto krvarenje, koji prolaze za dan-dva. Sledeća menstruacija može da dođe nekoliko dana ranije ili kasnije, a ponekad je obilnija ili slabija. Malo krvarenja odmah posle pilule nije menstruacija i ne govori da li je pilula delovala.
Pilula ne utiče na kasniju plodnost. Ako ipak zatrudnite, a imate jak bol na jednoj strani stomaka, krvarenje ili vrtoglavicu, odmah se javite lekaru, jer to mogu biti znaci vanmaterične trudnoće.
Kada uraditi test za trudnoću posle pilule za dan posle?

Test uradite ako menstruacija kasni više od 7 dana, ako je neuobičajeno slaba ili kratka, ili ako imate znake trudnoće. Ako ne znate kada očekujete menstruaciju, uradite test 3 nedelje posle nezaštićenog odnosa, jer tada pouzdano pokazuje trudnoću. Ranije testiranje nema smisla: test meri HCG, hormon koji se stvara tek kada se oplođena jajna ćelija ugnezdi, oko 6 do 12 dana posle začeća. Pilula ne utiče na rezultat testa.
Za test kod kuće dovoljna je HCG trakica. Kako se čita rezultat i šta znači bleda linija, piše u tekstu Kada uraditi test za trudnoću, a rani znaci trudnoće u tekstu Rani simptomi trudnoće.
Kontracepcija posle pilule za dan posle
Pilula štiti samo od odnosa koji su već bili. Pošto odlaže ovulaciju, jajna ćelija može da se oslobodi kasnije u istom ciklusu, pa novi nezaštićen odnos posle pilule može da dovede do trudnoće. Zato do sledeće menstruacije koristite kondom.
Ako pijete kontraceptivne pilule, posle levonorgestrela ih nastavite odmah, a posle ulipristal-acetata tek posle 5 dana. U oba slučaja koristite i kondom dok zaštita ne postane pouzdana, najčešće 7 dana. Tačno uputstvo za vašu pilulu daje farmaceut ili lekar.
Česta pitanja
Da li je pilula za dan posle isto što i pilula za prekid trudnoće?
Nije. Pilula za dan posle deluje pre začeća, tako što odlaže ovulaciju. Ako je trudnoća već počela, ne prekida je.
Koliko puta može da se uzme pilula za dan posle?
Može i više puta, čak i u istom ciklusu, ali je manje pouzdana od redovne kontracepcije i češće remeti ciklus. Dve različite vrste ne kombinujte u istih 5 dana. Ako vam hitna kontracepcija treba često, razgovarajte sa ginekologom o redovnoj zaštiti.
Može li pilula za dan posle da se uzme tokom dojenja?
Levonorgestrel može. Posle ulipristal-acetata preporučuje se pauza u dojenju od nedelju dana, uz izmlazanje i bacanje mleka. Pitajte lekara ili farmaceuta.
Da li pilula za dan posle štiti od polno prenosivih bolesti?
Ne štiti. Od polno prenosivih bolesti štiti kondom.
Kada se javiti lekaru?
Ako menstruacija kasni više od 7 dana, a test je negativan, ako je test pozitivan, ako imate jak bol u donjem stomaku ili krvarenje koje traje, ili ako vam treba savet o redovnoj kontracepciji.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.