PMS: simptomi, koliko traje i šta pomaže
Ažurirano
PMS (predmenstrualni sindrom) su telesni i emotivni simptomi koji se javljaju 1 do 2 nedelje pre menstruacije i prolaze u prvim danima krvarenja. Najčešći su osetljive grudi, nadimanje, glavobolja, umor, razdražljivost i promene raspoloženja. Neki od ovih znakova ima većina žena, a kod nekih su toliko jaki da ometaju posao i odnose. Tada pomažu promena navika i, kod jakih tegoba, lečenje kod ginekologa.
Ukratko
- Kada: posle ovulacije, najčešće 5 do 7 dana pred menstruaciju; prolazi do 4. dana krvarenja.
- Uzrok: osetljivost na promene estrogena i progesterona posle ovulacije, koje utiču i na serotonin u mozgu.
- Telesni simptomi: osetljive grudi, nadimanje, glavobolja, akne, umor, bol u leđima.
- Emotivni simptomi: razdražljivost, plačljivost, napetost, anksioznost, loš san, želja za slatkim.
- PMS ili trudnoća: simptomi su slični; razliku pokazuju menstruacija i test.
- Šta pomaže: kretanje, san, manje soli, kafe i alkohola, kalcijum; kod jakih simptoma lekar.
- PMDD: težak oblik sa jakim promenama raspoloženja, kod 3 do 8% žena; dobro se leči.
Šta je PMS?
Predmenstrualni sindrom je skup simptoma koji se ponavljaju u svakom ciklusu, u drugoj polovini ciklusa, i nestaju kada počne menstruacija. Posle ovulacije žuto telo luči progesteron, a pred menstruaciju i progesteron i estrogen naglo padaju. Kod žena sa PMS-om hormoni su obično normalni; razlika je u tome koliko je organizam osetljiv na njihove promene. Te promene utiču i na serotonin, hemijski glasnik u mozgu koji reguliše raspoloženje, san i apetit. Delovi ciklusa su opisani u tekstu Faze menstrualnog ciklusa.
PMS se javlja samo u ciklusima sa ovulacijom, pa ga nema u trudnoći ni posle menopauze. Često je izraženiji u kasnim tridesetim i u godinama pred menopauzu.
Koji su simptomi PMS-a?
| Telesni simptomi | Emotivni simptomi i ponašanje |
|---|---|
| osetljive i nabrekle grudi | razdražljivost i nervoza |
| nadimanje i zadržavanje vode, osećaj da ste se ugojili | promene raspoloženja i plačljivost |
| glavobolja ili migrena | napetost i anksioznost |
| bol u leđima, zglobovima i mišićima | tuga i manjak volje |
| akne | teža koncentracija |
| umor | nesanica ili pojačana pospanost |
| zatvor ili proliv | pojačan apetit, želja za slatkim ili slanim |
Većina žena ima nekoliko simptoma, a ne sve. Važno je da se javljaju u istom delu ciklusa i da prestaju u prvih nekoliko dana menstruacije. Ako tegobe traju ceo mesec, verovatno nije reč o PMS-u.
Kada počinje PMS i koliko traje?
Simptomi počinju posle ovulacije, najčešće 5 do 7 dana pred menstruaciju, a kod nekih žena i do 2 nedelje ranije. Najjači su u poslednjim danima pred krvarenje i prestaju do 4. dana menstruacije. Kod ciklusa od 28 dana to je otprilike od 21. do 28. dana. Kada su vam plodni dani i kada počinje druga polovina ciklusa, okvirno pokazuje kalkulator plodnih dana.
PMS ili trudnoća?
Osetljive grudi, umor, nadimanje i blagi grčevi javljaju se i pred menstruaciju i u ranoj trudnoći, jer ih u oba slučaja izaziva progesteron. Simptomi PMS-a prestaju kada menstruacija počne. U trudnoći menstruacija izostaje, simptomi traju, a često se javljaju i mučnina i češće mokrenje. Pouzdano ih razlikuje samo test za trudnoću, najbolje od prvog dana kada menstruacija kasni. Tabela sa razlikama je u tekstu Rani simptomi trudnoće, a kada je test najpouzdaniji, piše u tekstu Kada uraditi test za trudnoću.
Kako se zna da je PMS?
Za PMS nema analize krvi. Ginekolog ga prepoznaje po tome što se simptomi ponavljaju u istom delu ciklusa. Zato je najkorisnije da 2 do 3 ciklusa beležite simptome i dane menstruacije, na primer uz menstrualni kalendar. Lekar ponekad traži analize da isključi druge uzroke sličnih tegoba, kao što su poremećaj rada štitne žlezde, anemija ili depresija.
Šta pomaže kod PMS-a?
- Redovno kretanje: brza šetnja, plivanje ili vožnja bicikla, oko 30 minuta većinu dana u nedelji.
- San: 7 do 9 sati i odlazak na spavanje u isto vreme.
- Ishrana: redovni obroci, a u danima pred menstruaciju manje soli (manje nadimanja), šećera, kafe i alkohola.
- Kalcijum: iz hrane (mlečni proizvodi, zeleno lisnato povrće) ili kao dodatak; u istraživanjima je ublažio simptome.
- Vitamin B6 i magnezijum: kod nekih žena pomažu, ali su dokazi slabiji; dozu dogovorite sa lekarom ili farmaceutom.
- Toplota i lek protiv bolova kod glavobolje, bolova u leđima i grčeva; ako pokušavate da zatrudnite, pitajte lekara koji lek je za vas bezbedan.
- Manje stresa: opuštanje, joga ili vežbe disanja.
Kada promena navika ne pomogne, ginekolog može da predloži lekove: određene kontraceptivne pilule koje sprečavaju ovulaciju, a kod jakih emotivnih simptoma lekove za raspoloženje (antidepresive iz grupe SSRI). Oni kod PMS-a deluju brzo i mogu da se uzimaju samo u drugoj polovini ciklusa. Ako pokušavate da zatrudnite, recite to lekaru, jer se neki od ovih lekova tada ne uzimaju.
PMDD: kada je PMS mnogo više od lošeg raspoloženja
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je težak oblik PMS-a, kod 3 do 8% žena. U prvom planu su emotivni simptomi: duboka tuga ili beznađe, jaka anksioznost, napadi besa i sukobi sa okolinom, osećaj gubitka kontrole. Javljaju se u istom delu ciklusa i prestaju sa menstruacijom, ali toliko ometaju posao i odnose da je potrebno lečenje. PMDD se dobro leči, pa se javite lekaru. Ako imate misli o samopovređivanju, odmah potražite pomoć: hitna pomoć 194 ili besplatna linija za emotivnu podršku Centra Srce 0800 300 303.
PMS i plodnost
PMS se javlja u ciklusima sa ovulacijom, pa je posredan znak da ovulacija postoji. Sam po sebi ne smanjuje šansu za trudnoću. Da li i kada imate ovulaciju, pouzdanije pokazuju LH trakice ili praćenje bazalne temperature, a opšti saveti su u tekstu Kako brže zatrudneti.
Česta pitanja
Koliko dana pred menstruaciju počinje PMS?
Najčešće 5 do 7 dana pred menstruaciju, a kod nekih žena i do 2 nedelje ranije, odmah posle ovulacije.
Imam simptome PMS-a, a menstruacija kasni. Šta da radim?
Uradite test za trudnoću. Simptomi rane trudnoće liče na PMS, a izostanak menstruacije je najvažniji znak trudnoće. Ako je test negativan, a menstruacija ne dođe, ponovite ga posle 2 do 3 dana; ostali uzroci su u tekstu Kasni menstruacija.
Zašto mi je PMS jači nego ranije?
PMS često postaje izraženiji posle 30. godine i u godinama pred menopauzu, kada su hormoni nestabilniji. Pojačavaju ga i stres, loš san i manje kretanja. Ako se tegobe naglo promene, javite se ginekologu.
Da li kontraceptivne pilule pomažu kod PMS-a?
Kod mnogih žena pomažu, jer sprečavaju ovulaciju i ujednačavaju hormone. Neke pilule su posebno ispitane za PMS i PMDD; koja vam odgovara, odlučuje ginekolog.
Kada se javiti lekaru?
Ako vas simptomi sprečavaju da radite ili kvare odnose sa bliskim ljudima, ako ne prolaze uz promenu navika, ako traju i posle menstruacije ili ako imate jake promene raspoloženja. Odmah potražite pomoć ako imate misli o samopovređivanju.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.