Inozitol (mio-inozitol): PCOS, insulinska rezistencija i plodnost
Ažurirano
Inozitol je materija slična vitaminima koja učestvuje u prenošenju signala insulina i hormona FSH, pa se kao dodatak ishrani najčešće koristi kod PCOS-a i insulinske rezistencije. Najviše je ispitan mio-inozitol, u dozi od 2 g dva puta dnevno, često u kombinaciji sa D-hiro-inozitolom u odnosu 40 : 1. Istraživanja pokazuju da može da popravi insulin i kod nekih žena ciklus, ali su dokazi za ovulaciju i trudnoću još ograničeni. Nije zamena za ishranu, kretanje i lečenje kod lekara.
Ukratko
- Šta je: materija koju telo samo stvara i dobija iz hrane; nekada se zvao vitamin B8.
- Oblici: mio-inozitol (najviše ga ima u jajnicima) i D-hiro-inozitol (u mišićima, jetri i masnom tkivu).
- Za šta se koristi: PCOS, insulinska rezistencija, neredovni ciklusi.
- Uobičajena doza u istraživanjima: 2 g mio-inozitola dva puta dnevno, uz folnu kiselinu.
- Kada se vidi efekat: posle oko 3 meseca.
- Bezbednost: dobro se podnosi; u većim dozama može da izazove mučninu i nadimanje.
Šta je inozitol i kako deluje?
Inozitol je šećerni alkohol koji telo stvara samo, a dobija ga i iz voća, mahunarki, integralnih žitarica i orašastih plodova. U ćelijama služi kao „glasnik“: kada se insulin ili FSH vežu za ćeliju, inozitol prenosi njihov signal unutra. Kod žena sa PCOS-om i insulinskom rezistencijom taj prenos često ne radi dobro, pa je ideja da dodatak inozitola popravi odgovor na insulin i rad jajnika.
| Mio-inozitol | D-hiro-inozitol | |
|---|---|---|
| Gde ga ima najviše | u jajnicima i mozgu | u jetri, mišićima i masnom tkivu |
| Uloga | prenosi signal FSH-a i insulina; važan za sazrevanje jajne ćelije | učestvuje u skladištenju šećera i stvaranju androgena |
| U dodacima | glavni sastojak, najčešće 2 g po dozi | u maloj količini, najčešće u odnosu 40 : 1 |
U jajniku je normalno mnogo više mio-inozitola nego D-hiro-inozitola. Zato se za plodnost koriste dodaci sa mio-inozitolom ili kombinacija 40 : 1, a ne visoke doze samog D-hiro-inozitola, koje se nisu pokazale dobro za kvalitet jajnih ćelija.
Inozitol i PCOS: šta pokazuju istraživanja?
| Efekat | Šta se zna |
|---|---|
| Insulin i HOMA indeks | u više istraživanja se popravljaju; najbolji dokazi |
| Redovnost ciklusa | kod dela žena ciklusi postaju redovniji |
| Ovulacija i trudnoća | ima pozitivnih rezultata, ali su istraživanja mala i različita; dokazi su ograničeni |
| Muški hormoni, akne, maljavost | moguće blago poboljšanje, slabi dokazi |
| Težina | bez značajnog efekta |
Međunarodne smernice za PCOS (2023) navode da inozitol može da se razmotri, prema željama žene, jer je bezbedan i može da popravi metaboličke pokazatelje, ali da su koristi za ovulaciju, maljavost i težinu ograničene. Za izazivanje ovulacije prvi izbor ostaju lekovi koje propisuje ginekolog, a osnovu lečenja čine ishrana i kretanje. Više o samom sindromu piše u tekstu PCOS: simptomi, dijagnoza i trudnoća.
Kako se uzima inozitol?
- Doza: u istraživanjima kod PCOS-a najčešće 2 g mio-inozitola ujutru i 2 g uveče, a preparati obično sadrže i 200 µg folne kiseline po dozi. Pridržavajte se uputstva preparata i saveta lekara.
- Kako: prah se rastvori u čaši vode; može uz obrok.
- Koliko dugo: efekat na ciklus se procenjuje posle 3 meseca, jer toliko traje sazrevanje folikula.
- Uz druge lekove: često se uzima uz metformin ili lekove za plodnost, ali o tome odlučuje lekar.
- Folna kiselina: ako planirate trudnoću, potrebna vam je u svakom slučaju; proverite koliko je već ima u preparatu (folna kiselina).
Kako znati da li inozitol deluje?
Najbolji znak su redovniji ciklusi i ovulacija. Ovulaciju možete da pratite LH trakicama ili merenjem bazalne temperature. Kod PCOS-a LH može da bude stalno povišen, pa LH test više dana zaredom izgleda pozitivno; kako se tada tumači, piše u vodiču Kako se koriste LH trakice. Porast bazalne temperature posle pozitivnog testa potvrđuje da je ovulacija bila. Lekar može da ponovi i insulin i HOMA indeks posle 3 meseca.
Inozitol u hrani
Najviše inozitola ima u agrumima (posebno pomorandžama), dinji, mahunarkama (pasulj, leblebije, sočivo), integralnim žitaricama i orašastim plodovima. Ishranom se dobija oko 1 g dnevno, što je manje od doza iz istraživanja, ali je takva ishrana dobra i za insulinsku rezistenciju.
Neželjeni efekti i bezbednost
Inozitol se dobro podnosi. U većim dozama, obično preko 12 g dnevno, mogu da se jave mučnina, nadimanje, gasovi i proliv. Kao dodatak ishrani nije prošao provere kao lek, pa birajte preparate iz apoteke. U trudnoći se mio-inozitol ispituje za sprečavanje gestacijskog dijabetesa, ali to još nije standardna preporuka; ako ste trudni ili dojite, uzimajte ga samo po savetu lekara.
Česta pitanja
Da li inozitol pomaže da se zatrudni?
Kod nekih žena sa PCOS-om pomaže da ciklusi postanu redovniji i da se ovulacija vrati, što povećava šansu za trudnoću. Dokazi za sam broj trudnoća su ograničeni, pa inozitol ne zamenjuje pregled i lečenje kod ginekologa.
Koji je bolji, mio-inozitol ili kombinacija sa D-hiro-inozitolom?
Najviše je ispitan mio-inozitol, sam ili u odnosu 40 : 1 sa D-hiro-inozitolom. Visoke doze samog D-hiro-inozitola se kod planiranja trudnoće ne preporučuju.
Da li inozitol mogu da uzimam ako nemam PCOS?
Za žene sa redovnim ciklusima i bez insulinske rezistencije nema dokaza da povećava plodnost. Važnije je da znate kada su vam plodni dani.
Može li inozitol uz metformin?
Može, i često se tako i uzima, ali kombinaciju i doze treba da dogovorite sa lekarom.
Kada se javiti lekaru?
Ako su vam ciklusi duži od 35 dana ili neredovni, ako posle 3 meseca uzimanja inozitola nema promene, ako pokušavate da zatrudnite duže od godinu dana (6 meseci posle 35. godine) ili ako imate znake PCOS-a ili insulinske rezistencije.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.