Folna kiselina za trudnice i pre trudnoće: koliko, od kada i do kada
Ažurirano
Folna kiselina se pije u dozi od 400 mikrograma (0,4 mg) dnevno, od trenutka kada počnete da pokušavate da zatrudnite, najbolje bar mesec dana pre začeća, pa do kraja 12. nedelje trudnoće. Smanjuje rizik od urođenih mana kičme i mozga kod bebe (defekata nervne cevi). Veću dozu, 4 do 5 mg, piju samo žene sa većim rizikom, po preporuci lekara.
Ukratko
- Koliko: 400 µg (0,4 mg) dnevno; to je 400 mikrograma, ne 400 miligrama.
- Od kada: čim počnete da pokušavate, najbolje bar mesec dana pre začeća.
- Do kada: najmanje do kraja 12. nedelje trudnoće.
- Zašto: nervna cev bebe se zatvara u prve 4 nedelje posle začeća, često pre nego što žena zna da je trudna.
- Veća doza (4 do 5 mg): samo uz preporuku lekara, na primer posle ranije trudnoće sa defektom nervne cevi ili uz lekove za epilepsiju.
- Hrana: folati iz hrane su korisni, ali sami nisu dovoljni.
Šta je folna kiselina?
Folna kiselina je oblik vitamina B9 koji se koristi u tabletama i obogaćenoj hrani. U prirodnom obliku, kao folati, ima ga u zelenom povrću, mahunarkama i voću. Telu je potreban za stvaranje novih ćelija i krvi, pa ga u ranoj trudnoći, kada se ćelije bebe brzo dele, treba više nego inače.
Zašto je folna kiselina važna pre trudnoće?
Nervna cev, od koje nastaju mozak i kičmena moždina bebe, zatvara se u prve 4 nedelje posle začeća, odnosno do oko 6. nedelje trudnoće računajući od poslednje menstruacije. U to vreme mnoge žene još ne znaju da su trudne. Ako folnu kiselinu počnete da pijete tek kada saznate za trudnoću, taj period je često već prošao.
Folna kiselina uzimana pre začeća i u prvim nedeljama trudnoće značajno smanjuje rizik od defekata nervne cevi, kao što su spina bifida i anencefalija. Zato se preporučuje svim ženama koje pokušavaju da zatrudne ili bi mogle da zatrudne.
Koliko folne kiseline treba piti?
| Ko | Koliko dnevno | Od kada do kada |
|---|---|---|
| Većina žena koje planiraju trudnoću | 400 µg (0,4 mg) | od početka pokušaja, najbolje mesec dana pre začeća |
| Rana trudnoća | 400 µg (0,4 mg) | do kraja 12. nedelje |
| Posle 12. nedelje i u dojenju | po savetu lekara | često u sklopu vitamina za trudnice |
| Žene sa većim rizikom | 4 do 5 mg, samo uz preporuku lekara | obično od mesec dana pre začeća do kraja 12. nedelje |
U apotekama se prodaju tablete od 0,4 mg i od 5 mg, pa pažljivo pročitajte pakovanje. Tablete od 5 mg su za veću dozu, koju određuje lekar.
Kome treba veća doza folne kiseline?
Ginekolog može da preporuči 4 do 5 mg dnevno ženama kod kojih je rizik od defekata nervne cevi veći:
- ranija trudnoća sa defektom nervne cevi ili ovakva mana kod vas, partnera ili u porodici;
- šećerna bolest;
- lekovi za epilepsiju;
- indeks telesne mase (BMI) 30 ili više;
- bolesti koje smanjuju upijanje hrane, kao što je celijakija.
Ako se nešto od ovoga odnosi na vas, razgovarajte sa lekarom pre nego što počnete da pokušavate.
Kako se pije folna kiselina?
Jedna tableta dnevno, sa vodom, uz obrok ili bez njega. Najlakše je da je pijete svakog dana u isto vreme, na primer uz doručak. Ako zaboravite, popijte je kada se setite, ali ne pijte dve tablete odjednom da biste nadoknadili propuštenu.
Šta ako ste trudni, a niste pili folnu kiselinu?
Počnite odmah i pijte je do kraja 12. nedelje. Nemojte da se brinete: većina beba žena koje nisu pile folnu kiselinu rodi se zdrava, a ginekolog će na pregledima pratiti razvoj bebe. Termin porođaja i nedelju trudnoće pokazuje kalkulator trudnoće.
Folna kiselina i vitamin B12
Mnogi vitamini za trudnice sadrže folnu kiselinu i vitamin B12 zajedno. Vitamin B12 je takođe potreban za stvaranje krvi i razvoj nervnog sistema, a nedostatak je češći kod žena koje ne jedu meso i mlečne proizvode. Velike doze folne kiseline mogu da sakriju nedostatak vitamina B12 u nalazima krvi, pa ako pijete veću dozu dugo, pitajte lekara da proveri i B12.
Da li je bolja aktivna folna kiselina (metilfolat)?
Metilfolat je oblik folata koji telo odmah koristi i nalazi se u nekim vitaminima za trudnice. I obična folna kiselina u preporučenoj dozi dobro deluje, i to i kod žena sa čestom varijantom gena MTHFR. Oba oblika su dobar izbor; ako niste sigurni koji da izaberete, pitajte ginekologa ili farmaceuta.
Koja hrana ima najviše folata?
- zeleno lisnato povrće: spanać, zelena salata, blitva;
- povrće: brokoli, prokelj, špargla;
- mahunarke: sočivo, pasulj, leblebija, grašak;
- voće: pomorandže i drugi citrusi, avokado;
- ostalo: jaja, orašasti plodovi, integralne žitarice.
Folati iz hrane se delom gube kuvanjem i telo ih slabije koristi nego folnu kiselinu iz tableta. Zato je raznovrsna ishrana dobra osnova, ali ne zamenjuje tabletu pre i u ranoj trudnoći.
Kada počnete da pokušavate
Folna kiselina je jedan od prvih koraka u pripremi za trudnoću. Kada počnete da pokušavate, plodne dane okvirno pokazuje kalkulator plodnih dana, a ovulaciju tačnije pokazuju LH trakice. Kako se menja telo kroz ciklus, piše u tekstu Faze menstrualnog ciklusa, a ostali saveti su u tekstu Kako brže zatrudneti.
Česta pitanja
Da li folna kiselina pomaže da brže zatrudnim?
Ne služi za to. Folna kiselina štiti bebu u prvim nedeljama trudnoće, a ne utiče na to koliko brzo ćete zatrudneti. Šansu za trudnoću u jednom ciklusu najviše povećava odnos u plodnim danima.
Može li folna kiselina da škodi?
U dozi od 400 µg dnevno je bezbedna i neželjena dejstva su retka. Više od 1 mg dnevno ne treba piti dugo bez preporuke lekara.
Da li folnu kiselinu treba da pije i muškarac?
Preporuka za folnu kiselinu pre trudnoće odnosi se na ženu. Muškarcu koristi raznovrsna ishrana, a dodatke treba da uzima samo ako mu ih lekar preporuči.
Mogu li da pijem vitamine za trudnice umesto folne kiseline?
Možete, ako sadrže 400 µg folne kiseline ili folata; šta još treba da sadrže, piše u tekstu Vitamini za trudnice. Proverite dozu na pakovanju i ne pijte istovremeno nekoliko preparata sa folnom kiselinom.
Kada se javiti lekaru?
Pre trudnoće, ako imate šećernu bolest, epilepsiju, BMI 30 ili više, ili ste ranije imali trudnoću sa defektom nervne cevi, da lekar odredi dozu. I ako pijete lekove, da proveri da li utiču na folnu kiselinu.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.