Cista na jajniku: vrste, simptomi i kada je opasna
Ažurirano
Cista na jajniku je kesica ispunjena tečnošću u jajniku ili na njemu, i najčešće je bezopasna. Kod žena u reproduktivnom dobu većina cista nastaje u toku normalnog ciklusa (funkcionalne ciste) i sama nestane za jedan do tri ciklusa. Ređe je cista drugačije vrste i treba je pratiti ili ukloniti. Iznenadan jak bol na jednoj strani stomaka može da znači uvrtanje ili pucanje ciste i zahteva hitan pregled.
Ukratko
- Najčešće: funkcionalne ciste (folikularna i cista žutog tela), koje nastaju iz ovulacije.
- Simptomi: često ih nema; ponekad tup bol ili pritisak na jednoj strani, nadimanje, bol pri odnosu.
- Dijagnoza: vaginalni ultrazvuk.
- Lečenje: većina se samo prati i nestane sama; operacija za velike, uporne ili sumnjive ciste.
- Hitno: iznenadan jak bol, mučnina i povraćanje, nesvestica.
- Plodnost: funkcionalne ciste obično ne smetaju trudnoći.
Zašto nastaje cista na jajniku?
U svakom ciklusu u jajniku raste folikul, mehurić sa jajnom ćelijom, koji pukne pri ovulaciji. Ako ne pukne, nego nastavi da raste, nastaje folikularna cista. Posle ovulacije od folikula nastaje žuto telo, koje luči progesteron; ako se ono ispuni tečnošću ili krvlju, nastaje cista žutog tela. Obe su funkcionalne ciste, deo normalnog rada jajnika, i najčešće se povuku same. Više o tome piše u tekstovima Ovulacija i Progesteron.
Vrste cista na jajniku
| Vrsta | Kako nastaje | Šta se obično radi |
|---|---|---|
| Folikularna cista | folikul ne pukne pri ovulaciji i nastavi da raste | praćenje; obično nestane za 1 do 3 ciklusa |
| Cista žutog tela | žuto telo posle ovulacije se ispuni tečnošću ili krvlju | praćenje; može da odloži menstruaciju |
| Endometriom („čokoladna cista“) | kod endometrioze, ispunjena starom krvlju | praćenje ili operacija, zavisno od veličine, bolova i želje za trudnoćom |
| Dermoidna cista | dobroćudna izraslina koja može da sadrži masno tkivo, kosu i druga tkiva | najčešće operacija, jer ne nestaje sama |
| Cistadenom | dobroćudna cista sa površine jajnika, može da bude velika | operacija |
„Policistični jajnici“ nisu prave ciste, nego mnogo malih folikula; o tome piše u tekstu PCOS.
Koji su simptomi ciste na jajniku?
Većina cista ne daje nikakve simptome i otkrije se slučajno na ultrazvuku. Veće ciste mogu da izazovu:
- tup bol ili osećaj pritiska na jednoj strani donjeg stomaka;
- nadimanje i osećaj punoće;
- bol pri odnosu ili pri stolici;
- promenu ciklusa, na primer kasniju menstruaciju kod ciste žutog tela ili tačkice.
Bol na jednoj strani u sredini ciklusa češće je bol u ovulaciji nego cista (svi uzroci su u tekstu Bol u jajnicima); razlike su opisane u tekstu Simptomi ovulacije.
Kada je cista opasna?
Dve komplikacije zahtevaju hitan pregled:
- Uvrtanje jajnika (torzija): veća cista povuče jajnik da se uvrne oko svoje osovine. Javlja se iznenadan, veoma jak bol na jednoj strani, često sa mučninom i povraćanjem.
- Pucanje ciste: nagli bol, a ponekad i unutrašnje krvarenje, uz vrtoglavicu, slabost i nesvesticu.
Odmah se javite u hitnu pomoć (194) ili u bolnicu ako imate iznenadan jak bol u stomaku, bol uz povraćanje, temperaturu ili nesvesticu. Ako je test za trudnoću pozitivan, bol na jednoj strani može da bude i znak vanmaterične trudnoće.
Kako se postavlja dijagnoza?
Cista se vidi na vaginalnom ultrazvuku, gde lekar procenjuje njenu veličinu i izgled. Jednostavna, tankozidna cista ispunjena bistrom tečnošću kod mlade žene gotovo je uvek bezopasna. Ako izgled nije jasan, lekar ponavlja ultrazvuk posle 6 do 12 nedelja, kada funkcionalna cista obično nestane, a ponekad traži i analize krvi.
Kako se leči cista na jajniku?
Većina funkcionalnih cista se samo prati, jer nestane sama u toku jednog do tri ciklusa. Kontraceptivne pilule ne ubrzavaju nestanak postojeće ciste, ali mogu da spreče nastanak novih, pa ih lekar ponekad predloži ženama kojima se ciste ponavljaju.
Operacija, najčešće laparoskopska, potrebna je kada je cista velika, ne nestaje posle nekoliko meseci, izgleda sumnjivo, izaziva jake bolove ili se uvrnula. Kod mladih žena hirurg nastoji da ukloni samo cistu i sačuva jajnik.
Cista na jajniku i trudnoća
Funkcionalne ciste obično ne smetaju začeću: nastaju iz normalne ovulacije i povuku se same. Teže zatrudnjivanje češće je povezano sa endometriozom ili sa PCOS-om nego sa samom cistom. Cista žutog tela česta je i u ranoj trudnoći, jer ga hormon trudnoće održava, i najčešće nestane sama do drugog tromesečja.
Ako pokušavate da zatrudnite, ovulaciju i dalje možete da pratite LH trakicama. Funkcionalna cista ne utiče na test za trudnoću.
Česta pitanja
Može li cista na jajniku da prođe sama?
Funkcionalne ciste, folikularna i cista žutog tela, najčešće nestanu same u toku jednog do tri ciklusa. Endometriom, dermoidna cista i cistadenom ne nestaju sami.
Da li cista na jajniku može da bude rak?
Kod žena u reproduktivnom dobu to je retko: velika većina cista je dobroćudna. Rizik raste posle menopauze, pa se tada ciste pažljivije procenjuju. Sumnjiv izgled na ultrazvuku lekar dodatno ispituje.
Da li cista može da odloži menstruaciju?
Može, posebno cista žutog tela, koja duže luči progesteron. Ako menstruacija kasni, prvo uradite test za trudnoću; više u tekstu Kasni menstruacija.
Kada se javiti lekaru?
Ako imate bol na jednoj strani stomaka koji ne prolazi, nadimanje ili pritisak koji traju, bol pri odnosu ili promene ciklusa. Odmah ako je bol iznenadan i jak, uz povraćanje, temperaturu ili nesvesticu.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.