Preskoči na sadržaj
Korpa

AMH hormon: vrednosti po godinama i šta znači za plodnost

Ažurirano

Nekoliko belih bisera prosutih iz male keramičke posudice na lanenom platnu

AMH (antimilerov hormon) stvaraju mali folikuli u jajnicima, pa njegova vrednost pokazuje koliko jajnih ćelija je otprilike preostalo (rezervu jajnika). AMH opada sa godinama. Ne pokazuje kvalitet jajnih ćelija i ne predviđa pouzdano koliko brzo ćete prirodno zatrudneti: mnoge žene sa niskim AMH zatrudne same. Najviše pomaže pri planiranju vantelesne oplodnje i zamrzavanja jajnih ćelija.

Ukratko

Šta je AMH?

Žena se rađa sa svim jajnim ćelijama koje će imati, i njihov broj se tokom života smanjuje. Jajne ćelije se nalaze u folikulima, a AMH stvaraju mali folikuli koji rastu u svakom ciklusu. Što je takvih folikula više, AMH je viši. Zato AMH služi kao procena rezerve jajnika. Ginekolog je proverava i ultrazvukom, brojanjem malih (antralnih) folikula.

AMH ne pokazuje kvalitet jajnih ćelija, koji najviše zavisi od godina žene, pa ni koliko je verovatno da će određena jajna ćelija dovesti do trudnoće.

AMH vrednosti po godinama

Vrednosti su okvirne srednje vrednosti; razlike među ženama istih godina su velike, a laboratorije koriste različite metode. Nalaz zato tumači ginekolog, uz godine, ultrazvuk i ciklus.

Godine AMH, okvirna srednja vrednost (ng/ml) pmol/l
25 oko 3,0 oko 21
30 oko 2,5 oko 18
35 oko 1,5 oko 11
40 oko 1,0 oko 7
45 oko 0,5 oko 3,5

Često se koristi i gruba podela, bez obzira na godine: iznad oko 3,0 ng/ml visoko (moguć PCOS), od oko 1,0 do 3,0 uobičajeno, od 0,7 do 0,9 nisko-normalno, ispod oko 0,7 nisko, a ispod 0,3 veoma nisko.

Stetoskop i prazan beli papir na drvenoj podlozi na svetlom stolu u ordinaciji

Šta znači nizak AMH?

Nizak AMH znači da je u jajnicima ostalo manje folikula nego što je uobičajeno za vaše godine. To je važno pri vantelesnoj oplodnji, jer se tada očekuje manje jajnih ćelija posle stimulacije, i može da nagovesti raniju menopauzu.

Za prirodno začeće je, međutim, bitna jedna jajna ćelija u ciklusu. Istraživanja su pokazala da žene sa niskim AMH, koje imaju redovne cikluse i ovulaciju, zatrudne gotovo podjednako brzo kao žene sa normalnim AMH. Zato nizak AMH nije razlog za paniku, nego za razgovor sa ginekologom o tome da li da se pokušavanje ubrza ili ide na ispitivanja ranije.

Šta znači visok AMH?

Visok AMH najčešće znači mnogo malih folikula, kao kod sindroma policističnih jajnika (PCOS). Visok AMH sam po sebi nije dijagnoza; PCOS se postavlja prema ciklusu, hormonima i ultrazvuku. Kod vantelesne oplodnje visok AMH znači jači odgovor na stimulaciju, pa lekar prilagođava dozu lekova.

Kada i kome se radi AMH?

AMH se može raditi bilo kog dana ciklusa, jer se tokom ciklusa malo menja. Kontraceptivne pilule ga mogu blago sniziti, pa recite lekaru ako ih pijete. Koristan je:

AMH nije test plodnosti za svaku ženu koja planira trudnoću. Ako imate redovne cikluse i niste dugo pokušavali, važnije je da znate kada su vam plodni dani: okvirno ih pokazuje kalkulator plodnih dana, a tačnije LH trakice.

Može li se AMH povećati?

Ne pouzdano. Broj folikula se ne može povećati ishranom, dodacima ni čajevima. Pomaže da se zdravlje jajnika ne narušava: bez pušenja, uz zdravu težinu i lečenje bolesti kao što je endometrioza. Dodaci kao što su vitamin D ili DHEA mogu da utiču na nalaz, ali nema dokaza da povećavaju šansu za trudnoću, pa ih uzimajte samo po savetu lekara.

AMH i trudnoća

Dve šolje kafe na malom stolu na balkonu u izlazak sunca

Ako pokušavate da zatrudnite, a AMH je nizak, najvažnije je da ne odlažete: ginekolog može da predloži da ranije krenete sa ispitivanjima ili lečenjem. Ako ste mlađi od 35 godina i imate redovne cikluse, šansa za prirodnu trudnoću i dalje je dobra. Opšti saveti su u tekstu Kako brže zatrudneti, a ostali hormoni plodnosti u tekstu FSH, LH i estradiol.

Česta pitanja

Da li nizak AMH znači da ne mogu da zatrudnim?

Ne. AMH pokazuje broj preostalih folikula, a ne to da li možete da zatrudnite. Dok imate ovulaciju, prirodna trudnoća je moguća i sa niskim AMH.

Koji dan ciklusa se radi AMH?

Bilo koji, jer se tokom ciklusa malo menja. Ako se radi zajedno sa FSH i estradiolom, najčešće je to 2. do 5. dan ciklusa.

Da li AMH pokazuje kada ću ući u menopauzu?

Samo okvirno. Vrlo nizak AMH može da nagovesti da menopauza dolazi ranije, ali ne može da predvidi tačnu godinu.

Kada se javiti lekaru?

Ako ne zatrudnite posle 12 meseci pokušaja, odnosno posle 6 meseci ako imate 35 ili više godina, odmah ako imate 40 ili više godina, ako su vam ciklusi neredovni ili kraći nego ranije, ili ako ste dobili nalaz niskog AMH, a planirate trudnoću.

Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.