Preeklampsija: simptomi, pritisak u trudnoći i lečenje

Ažurirano 1. novembra 2026.

Preeklampsija je povišen krvni pritisak koji se javi posle 20. nedelje trudnoće, uz belančevine u urinu ili znake da trpe drugi organi, kao što su jetra, bubrezi ili mozak. Javlja se u nekoliko procenata trudnoća, češće u prvoj. Često nema simptoma, pa se otkriva merenjem pritiska i pregledom urina na kontrolama. Opasni znaci su jaka glavobolja, smetnje vida, bol ispod rebara i nagli otoci lica i šaka. Leči se lekovima i pažljivim praćenjem, a izleči se porođajem. Ženama sa većim rizikom lekar od 12. nedelje može da preporuči malu dozu aspirina.

Ukratko

• Šta je: pritisak 140/90 ili viši posle 20. nedelje, uz belančevine u urinu ili oštećenje organa.
• Koliko je česta: u nekoliko procenata trudnoća, češće u prvoj.
• Simptomi: često ih nema; jaka glavobolja, smetnje vida, bol ispod desnih rebara, mučnina, nagli otoci.
• Prevencija: kod većeg rizika mala doza aspirina od 12. nedelje, po savetu lekara.
• Lečenje: lekovi za pritisak, magnezijum kod teškog oblika, a porođaj je jedini lek.
• Posle porođaja: može da se javi i do 6 nedelja kasnije; kasnije redovno merite pritisak.

Šta je preeklampsija i zašto nastaje?

Preeklampsija nastaje zbog posteljice: njeni krvni sudovi se rano u trudnoći ne razviju kako treba, pa posteljica luči materije koje oštećuju krvne sudove majke. Zato raste pritisak, kroz bubrege se gube belančevine, a mogu da trpe i jetra, krv i mozak. Beba zbog slabijeg protoka kroz posteljicu može da raste sporije.

Preeklampsija se dijagnostikuje kada je pritisak 140/90 mmHg ili viši u dva merenja posle 20. nedelje, uz belančevine u urinu ili znake oštećenja organa u analizama. Ako je pritisak bio povišen i pre trudnoće, to je hronična hipertenzija, na koju preeklampsija može da se nadoveže.

Ko ima veći rizik?

• žene koje su imale preeklampsiju u ranijoj trudnoći;
• žene sa povišenim pritiskom, bolestima bubrega, dijabetesom, lupusom ili antifosfolipidnim sindromom;
• prva trudnoća, blizanačka trudnoća i trudnoća posle vantelesne oplodnje;
• starije od 40 godina i žene sa indeksom telesne mase (BMI) 35 ili više;
• preeklampsija kod majke ili sestre i razmak duži od 10 godina od prethodne trudnoće.

U prvom trimestru rizik se može proceniti i iz ultrazvuka, pritiska i analize krvi, često uz dabl test. Ženama sa većim rizikom lekar preporučuje malu dozu aspirina svako veče, od 12. do 36. nedelje, što značajno smanjuje rizik. Aspirin u trudnoći ne uzimajte na svoju ruku. Rizik povećava i gestacijski dijabetes.

Koji su simptomi preeklampsije?

Mnoge žene nemaju nikakve simptome, zbog čega se na svakoj kontroli posle 20. nedelje mere pritisak i belančevine u urinu. Odmah se javite u porodilište ili hitnu pomoć (194) ako imate:

• jaku glavobolju koja ne prolazi na paracetamol;
• smetnje vida: zamućen vid, svetlace ili tačke pred očima;
• bol ispod rebara, posebno sa desne strane, ili u gornjem delu stomaka;
• mučninu i povraćanje u drugoj polovini trudnoće;
• nagle otoke lica, šaka ili stopala, ili naglo povećanje težine za nekoliko dana;
• otežano disanje;
• slabije pokrete bebe.

Blagi otoci stopala uveče su u trećem trimestru česti i normalni. Razlog za brigu je nagao otok lica i šaka, posebno uz glavobolju.

Merenje pritiska kod kuće

Pritisak merite sedeći, posle 5 minuta odmora, sa rukom naslonjenom u visini srca, aparatom sa manžetnom za nadlakticu.

Kako se leči preeklampsija?

Jedini pravi lek je porođaj, odnosno rađanje posteljice. Do tada lekar odmerava rizik za majku i za bebu:

• Blaži oblik: češće kontrole pritiska, urina i analiza krvi, ultrazvuk rasta bebe i CTG; lekovi za pritisak koji su bezbedni u trudnoći. Porođaj se obično planira oko 37. nedelje.
• Teži oblik: bolničko lečenje, magnezijum u infuziji koji sprečava napade (eklampsiju), injekcije kortikosteroida za sazrevanje pluća bebe ako je pre 34. nedelje, i porođaj ranije kada je to bezbednije za majku i bebu.

Neprepoznata preeklampsija može da dovede do napada grčeva (eklampsija), HELLP sindroma (oštećenje jetre i pad trombocita) i odvajanja posteljice. Zato su redovne kontrole toliko važne. Šta se proverava u kojoj nedelji, piše na stranici Trudnoća po nedeljama.

Posle porođaja

Pritisak se obično normalizuje za nekoliko dana do nekoliko nedelja posle porođaja. Preeklampsija može da se javi i posle porođaja, najčešće u prvoj nedelji, a moguće i do 6 nedelja kasnije, pa simptome sa spiska ne zanemarujte ni tada. Lekovi za pritisak se postepeno smanjuju; većina je bezbedna u dojenju.

Žene koje su imale preeklampsiju kasnije u životu imaju veći rizik od povišenog pritiska i bolesti srca, pa je dobro da pritisak proveravaju bar jednom godišnje. U sledećoj trudnoći rizik od ponavljanja je veći, ali se uz rano praćenje i aspirin smanjuje.

Česta pitanja

Da li preeklampsija može da se spreči?

Kod žena sa većim rizikom mala doza aspirina od 12. nedelje značajno smanjuje rizik, ali je propisuje lekar. Važne su i redovne kontrole, da se preeklampsija otkrije na vreme.

Da li su otoci nogu znak preeklampsije?

Blagi otoci stopala uveče su u trudnoći česti i normalni. Nagli otoci lica i šaka, posebno uz glavobolju ili smetnje vida, razlog su za hitan pregled.

Da li mogu normalno da se porodim ako imam preeklampsiju?

Često da. Preeklampsija sama po sebi nije razlog za carski rez; o načinu porođaja odlučuje se prema stanju majke i bebe.

Da li će se ponoviti u sledećoj trudnoći?

Rizik je veći nego kod žena koje je nisu imale, ali se uz rano praćenje i aspirin od 12. nedelje smanjuje. Kod mnogih žena se sledeća trudnoća odvija bez preeklampsije.

Kada se javiti lekaru?

Odmah kod jake glavobolje, smetnji vida, bola ispod rebara, naglih otoka lica i šaka, otežanog disanja ili slabijih pokreta bebe, i ako je pritisak kod kuće 140/90 ili viši.

Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.