Carski rez: kada se radi, oporavak i sledeća trudnoća
Ažurirano
Carski rez je porođaj operacijom: beba se rađa kroz rez na donjem delu stomaka i materice, najčešće uz spinalnu anesteziju, pa je majka budna. Može da bude planiran, na primer kada je beba okrenuta karlicom ili kod posteljice koja prekriva grlić, ili hitan, kada porođaj ne napreduje ili beba ne podnosi kontrakcije. Operacija traje oko 45 minuta, a beba je rođena u prvih 5 do 10 minuta. Oporavak traje duže nego posle prirodnog porođaja, oko 6 nedelja, a posle jednog carskog reza sledeći porođaj često može da bude prirodan.
Ukratko
- Šta je: rađanje bebe kroz poprečan rez iznad stidne kosti i rez na materici.
- Planiran: karlična prezentacija, posteljica preko grlića, raniji carski rezovi, neke blizanačke trudnoće.
- Hitan: porođaj ne napreduje, problemi sa otkucajima srca bebe, krvarenje.
- Anestezija: najčešće spinalna ili epiduralna (majka je budna), kod hitnih slučajeva opšta.
- Oporavak: ustajanje već prvog dana, bolnica 3 do 4 dana, bez dizanja težeg od bebe oko 6 nedelja.
- Sledeća trudnoća: obično se savetuje razmak od bar 12 do 18 meseci; prirodan porođaj je često moguć.
Kada se radi carski rez?
| Planiran carski rez | Hitan carski rez |
|---|---|
| beba je okrenuta karlicom ili poprečno, a okretanje nije uspelo ili nije moguće | porođaj ne napreduje, iako su kontrakcije dobre |
| posteljica prekriva grlić materice (placenta previja) | otkucaji srca bebe pokazuju da ne podnosi porođaj |
| dva ili više ranijih carskih rezova | odvajanje posteljice ili jako krvarenje |
| blizanci kada prva beba nije okrenuta glavom | ispadanje pupčanika |
| neke bolesti majke ili bebe, aktivan herpes | teška preeklampsija, kada je potreban brz porođaj |
Ako je beba okrenuta karlicom, lekar oko 36. do 37. nedelje može da pokuša da je okrene spolja, preko stomaka. Veća beba, gestacijski dijabetes ili godine majke sami po sebi nisu razlog za carski rez; o načinu porođaja odlučuje se prema svim okolnostima. Šta se proverava u poslednjim nedeljama, piše na stranici Trudnoća po nedeljama.
Kako izgleda carski rez?
Pre operacije se postavlja infuzija i kateter za mokrenje. Anesteziolog daje spinalnu anesteziju u leđa, posle koje donji deo tela ne oseća bol, ali osećate dodir i pritisak. Ispred grudi se postavlja zaklon. Lekar pravi poprečan rez iznad stidne kosti, dugačak oko 10 do 15 cm, i rez na donjem delu materice. Beba je rođena za 5 do 10 minuta, a zatim se rađa posteljica i rez se šije, što traje još oko pola sata. Ako sve protekne dobro, beba može odmah da bude na vašim grudima, koža na kožu.
Da li partner može da bude prisutan, zavisi od porodilišta, pa to proverite unapred.
Oporavak posle carskog reza
- Prvi dan: ustajanje i hodanje uz pomoć, već nekoliko sati posle operacije; to smanjuje rizik od ugrušaka i ubrzava oporavak.
- Bol: lekovi protiv bolova redovno prvih dana; bezbedni su u dojenju.
- Rana: drži se suvom i čistom, tuširanje je dozvoljeno; konci se vade ili se sami razgrade.
- Dojenje: moguće odmah; jastuk preko stomaka ili položaj na boku štite ranu.
- Krvarenje: kao posle prirodnog porođaja, nekoliko nedelja.
- Napor: ne dižite ništa teže od bebe oko 6 nedelja; vožnja kada možete bez bola da kočite naglo, obično posle 4 do 6 nedelja.
- Odnos: kada krvarenje prestane i osećate se spremno, obično posle 6 nedelja.
- Raspoloženje: plačljivost prvih dana je česta; ako tuga traje duže od 2 nedelje, pročitajte tekst Postporođajna depresija.
Javite se lekaru ako dobijete temperaturu, ako je rana crvena, otečena, otvara se ili iz nje curi gnoj, ako je krvarenje jako ili neprijatnog mirisa, ako imate bol i otok jedne noge ili otežano disanje.
Rizici carskog reza
Carski rez je česta i bezbedna operacija, ali je ipak operacija. Mogući su infekcija rane ili materice, jače krvarenje, ugrušci u venama i priraslice. U sledećim trudnoćama je nešto veći rizik da posteljica nisko sedne ili uraste u zid materice, a kod prirodnog porođaja posle carskog reza postoji mali rizik od pucanja ožiljka na materici, oko 1 od 200. Zato se carski rez radi kada za njega postoji razlog.
Sledeća trudnoća posle carskog reza
Lekari obično savetuju da između carskog reza i sledećeg začeća prođe bar 12 do 18 meseci, da bi ožiljak na materici dobro zarastao. Kada želite novu trudnoću, plodne dane pratite LH trakicama, a opšti saveti su u tekstu Kako brže zatrudneti.
Posle jednog carskog reza sa poprečnim rezom na materici prirodan porođaj je često moguć i uspeva kod većine žena koje ga pokušaju. O tome se odlučuje sa ginekologom, prema razlogu za prvi carski rez i toku nove trudnoće. Posle dva ili više carskih rezova sledeći porođaj je najčešće ponovo carski rez.
Česta pitanja
Koliko traje carski rez?
Oko 45 minuta do sat vremena. Beba je rođena u prvih 5 do 10 minuta, a ostatak vremena se šije.
Da li se oseća bol tokom carskog reza?
Ne. Uz spinalnu ili epiduralnu anesteziju osećate dodir i pritisak, ali ne bol. Kod opšte anestezije spavate.
Koliko traje oporavak posle carskog reza?
Prvih dana je najteže, posle 2 nedelje većina žena se oseća mnogo bolje, a potpun oporavak traje oko 6 nedelja.
Mogu li da biram carski rez bez medicinskog razloga?
O tome razgovarajte sa ginekologom. Prirodan porođaj je za većinu žena i beba bezbedniji izbor, a carski rez se preporučuje kada za njega postoji razlog.
Kada se javiti lekaru?
Posle carskog reza odmah kod temperature, crvenila, otoka ili gnoja na rani, jakog krvarenja, bola i otoka jedne noge ili otežanog disanja.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.