Dabl test: šta je, kada se radi i kako čitati rezultat
Ažurirano
Dabl test je analiza krvi trudnice između 11. i 14. nedelje trudnoće koja, zajedno sa ultrazvukom, procenjuje rizik od Daunovog sindroma i još dva hromozomska poremećaja. Meri dva hormona, slobodni beta HCG i PAPP-A, a rezultat je rizik izražen kao odnos, na primer 1:5.000. Dabl test ne postavlja dijagnozu: povišen rizik se proverava NIPT-om ili amniocentezom.
Ukratko
- Kada: od 11+0 do 13+6 nedelje trudnoće, zajedno sa ultrazvukom nuhalne translucencije.
- Šta meri: slobodni beta HCG i PAPP-A iz krvi majke.
- Šta procenjuje: rizik od trizomije 21 (Daunov sindrom), 18 (Edvardsov) i 13 (Patauov sindrom).
- Rezultat: odnos rizika; granica je najčešće oko 1:250 do 1:300, zavisno od laboratorije.
- Tačnost: otkrije oko 85 do 90 od 100 trudnoća sa Daunovim sindromom.
- Povišen rizik: sledeći korak je NIPT ili dijagnostički test (biopsija horionskih čupica ili amniocenteza).
Šta je dabl test?
Dabl test (engl. double test) je deo kombinovanog testa prvog tromesečja. Iz krvi majke meri dva hormona koja stvara posteljica: slobodni beta HCG i PAPP-A. Na ultrazvuku se istovremeno meri nuhalna translucencija, odnosno debljina nabora na vratu bebe, i dužina bebe. Program zatim, uz godine majke, njenu težinu, pušenje i druge podatke, izračunava rizik.
Kod trudnoće sa Daunovim sindromom slobodni beta HCG je češće povišen, PAPP-A snižen, a nabor na vratu deblji. Vrednosti hormona se na nalazu daju i kao MoM, odnosno koliko puta odstupaju od prosečne vrednosti za tu nedelju (1,0 je prosek).
Kada se radi dabl test?
Od 11+0 do 13+6 nedelje trudnoće, kada je dužina bebe između oko 45 i 84 mm. Tada je merenje nabora na vratu najpouzdanije. Neke laboratorije vade krv nešto ranije, od 9. ili 10. nedelje, a ultrazvuk rade u 12. nedelji. Tačnu nedelju za vaš datum pokazuje kalkulator trudnoće, a šta se dešava sa bebom u tim nedeljama piše na stranicama 11. nedelja, 12. nedelja i 13. nedelja trudnoće.
Kako se čita rezultat dabl testa?
Rezultat je rizik izražen kao odnos. Rizik 1:5.000 znači da bi od 5.000 trudnica sa istim nalazom jedna imala bebu sa Daunovim sindromom, a 4.999 ne bi. Što je drugi broj veći, rizik je manji.
- Nizak rizik (na primer 1:1.000 ili 1:10.000): test je negativan. Ne garantuje da beba nema hromozomski poremećaj, ali je to malo verovatno.
- Povišen rizik (na primer 1:100): test je pozitivan, ali većina žena sa povišenim rizikom ipak ima zdravu bebu. Sledeći korak je razgovor sa ginekologom o NIPT-u ili dijagnostičkom testu.
Granica između niskog i povišenog rizika najčešće je oko 1:250 do 1:300 i piše na nalazu. Nizak PAPP-A, i kada je rizik nizak, može da bude povezan sa slabijim radom posteljice, pa lekar tada češće prati rast bebe i pritisak.
Dabl test, NIPT i tripl test: razlike
| Dabl test (kombinovani) | NIPT | Tripl test | |
|---|---|---|---|
| Kada | 11+0 do 13+6 nedelja | od 10. nedelje | 15. do 20. nedelja |
| Šta se meri | beta HCG i PAPP-A, uz ultrazvuk | DNK bebe iz krvi majke | tri hormona iz krvi |
| Otkriva Daunov sindrom | oko 85 do 90% | oko 99% | oko 70% |
| Lažno pozitivan | oko 5% | manje od 1% | oko 5% |
| Šta je rezultat | procena rizika | procena rizika (vrlo precizna) | procena rizika |
Nijedan od ovih testova ne postavlja dijagnozu. Sigurnu dijagnozu daju samo biopsija horionskih čupica (od 11. nedelje) ili amniocenteza (od 15. nedelje), koje nose mali rizik od pobačaja, manji od 1 na 200.
Šta ako je dabl test pozitivan?
Pozitivan dabl test znači povišen rizik, a ne dijagnozu. Ginekolog će vam objasniti mogućnosti: NIPT, koji je mnogo precizniji i nema rizika za trudnoću, ili dijagnostički test, koji daje siguran odgovor. Odluka je vaša, a mnogi parovi traže i razgovor sa genetičarem. Čekanje rezultata je teško; pomaže da pitanja zapišete i pitate lekara sve što vas brine.
Česta pitanja
Da li je dabl test obavezan?
Nije. To je test procene koji se nudi svim trudnicama, a da li ćete ga uraditi, odlučujete vi, uz savet ginekologa.
Da li za dabl test treba biti natašte?
Obično ne treba. Pitajte laboratoriju, jer neke traže da ne jedete masnu hranu pre vađenja krvi.
Da li dabl test može da pokaže pol bebe?
Ne. Pol iz krvi majke može da pokaže NIPT, a na ultrazvuku se obično vidi od 16. do 20. nedelje. Više u tekstu Pol bebe.
Kakve veze dabl test ima sa beta HCG-om?
Dabl test meri slobodni beta HCG, deo istog hormona koji meri beta HCG u ranoj trudnoći. Kod dabl testa vrednost se tumači samo zajedno sa PAPP-A i ultrazvukom, a ne sama za sebe.
Kada se javiti lekaru?
Ako ste propustili period od 11. do 14. nedelje, razgovarajte sa ginekologom o NIPT-u ili tripl testu. Uvek odmah, ako u trudnoći imate krvarenje, jak bol ili curenje tečnosti.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.