CTG u trudnoći: kako izgleda, kada se radi i kako se čita nalaz
Ažurirano
CTG (kardiotokografija) je pregled koji preko dve sonde na stomaku beleži otkucaje srca bebe i kontrakcije materice, najčešće 20 do 40 minuta. Rutinski se radi pred kraj trudnoće, obično od 36. do 38. nedelje, a ranije kod slabijih pokreta bebe ili trudnoće sa većim rizikom, kao i tokom porođaja. Uredan nalaz znači da je srce bebe između 110 i 160 otkucaja u minuti, sa dobrom varijabilnošću i ubrzanjima kada se beba pomera. Pregled je bezbolan i bezbedan za bebu.
Ukratko
- Šta beleži: otkucaje srca bebe, kontrakcije materice i pokrete bebe.
- Kada: obično od 36. do 38. nedelje, posle termina češće, ranije po potrebi; tokom porođaja.
- Koliko traje: 20 do 40 minuta, duže ako beba spava.
- Uredan nalaz: 110 do 160 otkucaja u minuti, varijabilnost 5 do 25, ubrzanja uz pokrete, bez usporavanja.
- Neuredan nalaz: najčešće beba spava; zato se zapis produži ili se rade dodatni pregledi.
- Bezbednost: pregled je bezbolan i ne škodi bebi.
Kako izgleda CTG pregled?
Ležite polusedeći ili na levom boku. Babica na stomak postavlja dve okrugle sonde i pričvrsti ih elastičnim pojasevima: jedna ultrazvukom prati srce bebe, a druga stezanje materice. Ponekad dobijete i dugme koje pritisnete kada osetite pokret bebe. Aparat crta dve krive na papiru ili ekranu: gornja su otkucaji srca, a donja kontrakcije. Pregled traje 20 do 40 minuta.
Pre pregleda je dobro da jedete, da ispraznite bešiku i da ponesete vodu. Ako vam je neudobno ili vam se vrti u glavi dok ležite na leđima, recite babici da se okrenete na bok.
Kada se radi CTG?
- Rutinski pred kraj trudnoće: u mnogim porodilištima od 36. do 38. nedelje, na kontrolama svake nedelje.
- Posle termina: češće, na 2 do 3 dana, uz ultrazvuk plodove vode.
- Kada se beba kreće manje nego obično: u svakoj nedelji posle oko 26. do 28. nedelje.
- Trudnoće sa većim rizikom: preeklampsija, gestacijski dijabetes, beba koja raste sporije, blizanci.
- Tokom porođaja: povremeno ili stalno, prema toku porođaja.
Kako se čita CTG nalaz?
| Pokazatelj | Uredno | Šta znači |
|---|---|---|
| Bazalna frekvencija srca | 110 do 160 otkucaja u minuti | prosečan broj otkucaja kada beba miruje |
| Varijabilnost | 5 do 25 otkucaja | stalno blago kolebanje oko osnovne linije; znak da nervni sistem bebe dobro radi |
| Akceleracije (ubrzanja) | prisutne, najčešće uz pokrete | kratka ubrzanja srca od bar 15 otkucaja; dve u 20 minuta znače „reaktivan“ nalaz |
| Deceleracije (usporavanja) | nema ih pre porođaja | usporavanja srca; u porođaju su neka očekivana, a neka zahtevaju dodatnu pažnju |
| Kontrakcije | pre porođaja retke i nepravilne | donja kriva pokazuje koliko često se materica steže, ne i tačnu jačinu |
Nalaz uvek tumači lekar ili babica, zajedno sa tokom trudnoće i ostalim pregledima.
Šta ako CTG nije uredan?
Najčešći razlog je da beba spava: ciklusi sna traju 20 do 40 minuta, a tada su srce mirnije i ubrzanja ređa. Zato se zapis produži, a ponekad vas zamole da promenite položaj, prošetate ili popijete nešto. Kada se beba probudi, nalaz je najčešće uredan.
Ako nalaz ostane neuredan, rade se dodatni pregledi: ultrazvuk, količina plodove vode, dopler krvnih sudova i ponovljen CTG. Prema rezultatima lekar odlučuje da li je dovoljno praćenje ili je bolje da se beba rodi ranije.
Pokreti bebe između dva CTG-a
CTG pokazuje kako je beba u trenutku pregleda. Između pregleda najbolji znak su njeni pokreti. Upoznajte uobičajen ritam pokreta vaše bebe, a ako primetite da se kreće manje nego obično, ne čekajte sledeću kontrolu: javite se u porodilište istog dana, gde će vam uraditi CTG. Šta se proverava u poslednjim nedeljama, piše na stranici Trudnoća po nedeljama, a znaci porođaja u tekstu Kontrakcije i znaci porođaja.
Česta pitanja
Da li je CTG štetan za bebu?
Nije. Sonda za srce koristi ultrazvuk vrlo male jačine, a sonda za kontrakcije samo meri pritisak na stomaku.
Od koje nedelje se radi CTG?
Rutinski najčešće od 36. do 38. nedelje, a ranije kada za to postoji razlog, na primer kod slabijih pokreta bebe.
Šta znači da je CTG „neaktivan“ ili „nereaktivan“?
Da u zapisu nije bilo dovoljno ubrzanja srca. Najčešće beba spava, pa se zapis produži. Ako ostane nereaktivan, rade se dodatni pregledi.
Da li CTG pokazuje kada će početi porođaj?
Ne može da predvidi dan porođaja. Pokazuje da li ima kontrakcija i kako ih beba podnosi.
Kada se javiti lekaru?
Odmah, bez čekanja kontrole, ako se beba kreće manje nego obično, ako pukne vodenjak, ako krvarite ili imate jak bol.
Tekst je informativan i ne zamenjuje pregled i savet lekara.